Herramientas psicológicas en la practica médica

 Anamnesis Psicológica

Se denomina anamnesis el proceso mediante el cual el profesional obtiene información por parte del paciente del paciente a través de un diálogo en que el profesional ha de obtener la información básica del trastorno o problema del paciente, sus hábitos de vida y la presencia de antecedentes familiares para poder establecer un diagnóstico del problema a tratar o trabajar y  a partir de esto se denomina la primera etapa del proceso diagnóstico, imprescindible para que el psicólogo sea capaz de comprender la situación vital del individuo, su problema y la forma en que este afecta o es afectado por los acontecimientos y la historia personal.

Componentes de la Anamnesis

• Identificación: Recolectar datos generales del paciente: nombre, edad, sexo, religión, ocupación.
• Motivo de la consulta
• Historia del problema: Síntomas, fecha de inicio, y posibles acontecimientos asociados a su aparición
• Antecedentes personales y familiares
• Perfil social: Relaciones con las personas de su entorno y cómo lo han sido a lo largo de su infancia y adolescencia
• Personalidad: Descripción de las características psicológicas más relevantes
• Examen mental
• Diagnóstico
• Plan de orientación psicológica: Objetivo del tratamiento y técnicas a emplear para conseguirlos

El desarrollo posterior de la anamnesis permite al profesional detectar síntomas y signos, observándose no sólo qué se dice sino lo que se evita mencionar, la reticencia o facilidad para expresarse y elaborar determinadas temáticas.

Rapport 

Es uno de los conceptos más importantes en el mundo de la psicoterapia, aunque su existencia va más allá de este ámbito y tiene que ver con prácticamente cualquier tipo de diálogo que se produzca cara a cara; hace referencia a un tipo de interacción en tiempo real en el que ambas partes están sincronizadas, psicológicamente “en sintonía”. Esto implica que el intercambio de información verbal y no verbal que se produce entre ellas tiene lugar de manera fluida y espontánea, dado que hay una conexión tanto intelectual como emocional.

Técnicas para generar un buen rapport 

La comunicación debe ser asimétrica, donde el paciente intervenga bastante más que el terapeuta y además se entiendan. 

• Escucha activa: escuchar lo que el paciente tiene que contarnos sin interrumpirle, pero mostrando mediante gestos y expresiones que estamos a su lado, escuchándolo atentamente y empalizando con sus emociones.
• Calidez: el terapeuta se muestre cálido con su cliente
• Empatía: debemos ver el mundo desde sus ojos, aunque no compartamos ni sus sentimientos ni creamos que sus acciones sean correctas. Solo siendo empáticos generaremos confianza y podremos ayudar a la persona.
• Confianza: el paciente se sienta confiado y a gusto cuando acude a las sesiones de terapia. 
• Buscar puntos comunes: intereses comunes, de encaminarnos hacia el objetivo terapéutico que se propuso en un principio por parte del cliente.
• Coherencia entre lenguaje verbal y no verbal: Intentar ser cuidadosos a la hora de comunicarnos con nuestro paciente, ya que muchas veces decimos algo que puede resultar incoherente con nuestra expresión o nuestros gestos.

Empatía

En la práctica médica se define como la capacidad del médico para entender, identificar y compartir los sentimientos y perspectivas del paciente, siempre manteniendo una distancia apropiada para la relación médico-paciente.

Medición por escalas

• Percepción del paciente: Más eficaz, ya que son multidimensionales y evalúan algunos aspectos más afectivos, pero son menos específicas.
• Consultation and Relational Empathy (CARE): Ampliamente usada en sus versiones en inglés y en alemán. La percepción de empatía o el ideal del vínculo médico-paciente varían en las poblaciones estudiadas según edad y estado socioeconómico.
• Escala de Jefferson (JSPE): Validado al español; conformado por 20 preguntas: de las cuales 10 son positivas y 10 son negativas, donde su puntaje mínimo es de 20 y el máximo de 140 puntos. La empatía esta clasificada en 3 dimensiones: Toma de perspectiva, Atención por compasión y Capacidad de ponerse en el lugar del paciente. Presenta diferentes versiones:
• Versión S: Estudiantes.
• Versión hp: Médicos y profesionales de salud.
• Otra versión para profesionales y estudiantes no relacionados con la medicina.

Encuadre psicológico

 

Encuadrar es colocar una cosa o acción en un marco; algo pasa a tener un límite. Por lo tanto, el Encuadre Psicológico es el mantenimiento de ciertas variables en constantes durante el proceso terapéutico o psicodiagnóstico; esto se utiliza en la consulta privada, la acción terapéutica se da en un marco que tiene un espacio, un tiempo, honorarios. Encuadrar es poner límites entendidos como protección, condición para que una transformación pueda tener lugar. 

Componentes del encuadre 

• Constantes teóricas: Conjunto de supuestos teóricos y técnicos, esquemas o marcos de referencia que orientan nuestro accionar.
• Constantes funcionales: Objetivos, honorarios, rol del profesional, del consultante, entrevistado y del participante.
• Constantes temporales: Duración de cada encuentro y su frecuencia, se estipula con base en los resultados de la evaluación, los objetivos propuestos y las características del paciente.
• Constantes espaciales: Lugar, la cantidad y distribución de objetos. Dependerá del espacio físico donde se efectúen las tareas.
• Constantes personales: Personalidad del profesional, actitudes externas e internas, la ética y el establecimiento de relaciones explícitas y claras respecto a nuestra función profesional.

Apoyo psicológico 

Recibir apoyo psicológico implica trabajar con un profesional de la salud mental para afrontar los desafíos que surgen al recibir un diagnóstico de cáncer. El asesoramiento puede ayudarlo a comprender sus sentimientos y reacciones, y proporciona un lugar seguro para hablar sobre sus preocupaciones.

Como ayuda el apoyo psicológico

• Aprender a sobrellevar un diagnóstico de cáncer
• Sentirse menos abrumado y con más control
• Controlar la ansiedad y la depresión
• Sobrellevar los síntomas y los efectos secundarios, como el dolor y la fatiga
• Manejar las inquietudes emocionales sobre la imagen personal (en inglés), la imagen corporal (en inglés), y la intimidad y el sexo
• Controlar los miedos o las preocupaciones sobre el futuro

En que momentos puede ayudar el apoyo psicológico

• Comunicarse de manera clara con su equipo de atención médica
• Hablar con familiares y amigos, y adaptarse a los cambios
• Buscar recursos y ayudarlo a lidiar con los cambios en su trabajo, carrera profesional y finanzas
• Tomar decisiones importantes
• Pensar en qué sucede después de que usted o su ser querido terminen el tratamiento

También es importante tomar en serio cuando hay presencia de signos por acumulación: signos físicos y psíquicos para que se pueda llegar a una plena salud personal. 

Conclusión 

Podemos determinar que son de suma importancia ya que las diferentes técnicas utilizadas nos permiten evaluar el estado emocional, la forma de relacionarse, la familia, los rasgos de personalidad y otros de la paciente. El trabajo que realizamos nos indica hipótesis, evaluación y diagnostico de casos y nos convierte en actores sociales y participantes de una realidad subjetiva como estudiantes de psicología. Es importante tener el cuenta el rol que tenemos como psicólogos y como jugamos un papel importante como generadores de cambio actuando con responsabilidad y ética ante cada uno de los diagnósticos e intervención que realizamos.